PENAMINE





الإسم العلمي (Penicillamine),
الإسم التجاري PENAMINE






بينامين (بينيسيلامين)، هو من الأحماض الأمينية التي تحتوي على مجموعة إضافية. ينتمي البينيسيلامين لمجموعة الأحماض الأمينية الثابتة وغير الفيزيولوجية، وهو عنصر أساسي في بنية جزيئات البنيسيلين والتي يستخرج منها البينيسيلامين بعملية التحلل بالماء. كما وأنه ليس للبينيسيلامين خواص المضادات الحيوية.






دواعي الإستعمال:




يستعمل بينامين في علاج:
· إلتهاب المفاصل، إلتهاب المفاصل عند الصغار.
· بول سستيني.
· مرض ويلسون.
· التسمم بالمعادن الثقيلة (النحاس، الذهب، الرصاص، الزئبق، الكوبالت والزنك).
· تليف صفراوي أولي، إلتهاب كبدي مزمن حاد.
· تصلب الجلد خاصة مع تليف رئوي سدوي.
· زيادة جلوبيولين الدم غير الخبيث مع نقص عدد خلايا البلازما.






الجرعات وطريقة الاستعمال:



جرعة الكبار:

- في حالات إلتهاب المفاصل، إلتهاب الكبد المزمن وتصلب الجلد مع تليف رئوي سدوي: نبدأ بجرعة 125 أو 250 ملغم مرة واحدة يوميا وتزيد الجرعة عند الحاجة بإضافة 125 أو 250 ملغم في اليوم لمدة 2 إلى 3 أشهر إلى حد أقصاه 1500 غم في اليوم.


- بول سستيني: 500 ملغم 4 مرات يوميا.
- مرض ويلسون: تزيد الجرعة بالتدريج من 250 إلى 1000 ملغم في اليوم. إلى حد أقصاه 2000 ملغم يوميا.
- التسمم بالمعادن الثقيلة: 500 ملغم إلى 1500 ملغم في اليوم لفترة شهر إلى شهرين.



جرعة الأطفال:



- في حالات إلتهاب المفاصل، إلتهاب الكبد المزمن وتصلب الجلد مع تليف رئوي سدوي: تعطى جرعة 50 ملغم في اليوم للأطفال الذين يزنون أقل من 20 كغم، وجرعة 100 ملغم في اليوم للأطفال الذين يزيد وزنهم عن 20 كغم.

- بول سستيني: 7.5 ملغم لكل كغم من وزن الجسم 4 مرات يوميا.
- مرض ويلسون: نزيد الجرعة بالتدريج من 125 إلى 750 ملغم في اليوم.

- التسمم بالمعادن الثقيلة: 30 إلى 40 ملغم لكل 1 كغم من وزن الجسم من شهر إلى ستة أشهر.
يجب تناول البينيسيلامين مع الماء ويكون أكثر فعالية إذا لم يتم تناول طعام أو أدوية أخرى حوالي ساعة ونصف قبل وبعد تناول الدواء.




موانع الإستعمال:



يمنع إستعمال البينيسيلامين في الحالات التالية:
· الحساسية لمركب البينيسيلامين.
· وجود خلل بنظام تكوّن الدم.
· الحساسية الشديدة للبينيسيلين والمثبتة في تاريخ المرض.





محاذير الاستعمال:





- ليس للبينيسيلامين أي مفعول مسكن، لذلك عند وجود ألم يجب إعطاؤه مع إحدى المسكنات.

- إن الفحوص المخبرية التالية تعتبر إلزامية وذلك قبل بدء وأثناء العلاج بالبينيسيلامين: نسب ترسب الكريات الحمر، فحوصات الدم، الفوسفاتيز القلوي، الترانزأمينيز، الأجسام المضادة لضد النوويات وتحليل البول.

- إذا لزم العلاج بمضاد حيوي عند حدوث مرض معترض لا يسمح بإستعمال البينيسيلين.

- يجب تعديل الجرعة للمرضى الذين لديهم قصور كلوي.

- إن تأثير البينيسيلامين على الكولاجين والايلاستين يجعل خفض الجرعة إلى 250 ملغم في اليوم أمراً ضروريا عند التفكير في عملية جراحية ويجب تأخير العلاج بالمستحضر حتى يلتئم الجرح بالكامل.

- يجب إعلام الطبيب عند حصول أي إضطرابات في الهضم أو التذوق أوالإضطرابات العامة (مثل الحمى) ولدى حصول تغييرات في الجلد أو الغشاء المخاطي وعند الشعور بإضطراب في الرؤية.




الإستعمال خلال فترتي الحمل والإرضاع:


لا يُنصح بإستخدام البينيسيلامين أثناء فترتي الحمل والإرضاع إلا إذا قرر الطبيب عكس ذلك.






التداخلات الدوائية:



مركبات الذهب ومثبطات المناعة: إن إستعمال البينيسيلامين المتزامن مع مركبات الذهب أو مثبطات المناعة (ماعدا الجلوكوكورتيدات) يمكن أن يزيد إمكانية حدوث الآثار الجانبية الدموية أوالكلوية أو كلاهما.

· مركبات الحديد: الاستعمال المتزامن قد يقلل من تأثير البينيسيلامين.

· فيتامين ب6: يمكن أن يؤدي البينيسيلامين إلى حدوث فقر الدم أو إلتهاب العصب المحيطي بتأثيره كمضاد لفيتامين ب6 او بزيادة الطرح الكلوي لفيتامين ب6. ولهذا يمكن أن تزيد الحاجة لفيتامين ب6 خلال العلاج بالبينيسيلامين.





الأعراض الجانبية:



· الآثار الجانبية وتشمل الشعور بالضغط على المعدة، فقدان الشهية، الغثيان ويمكن التخلص تلك الآثار بتقليل الجرعة.

· الآثار الجانبية التي قد تحصل: الحمى، ألم المفاصل، تضخم العقد اللمفاوية، تحسس الجلد والأغشية المخاطية، قلة الشهية للطعام، ضعف التذوق والإسهال.

· الآثار الجانبية نادرة الحدوث: قلة الكريات البيضاء، قلة الصفيحات الدموية، فقد الكريات المحببة، فقر الدم اللاتنسجي، إزدياد الأحماض في الدم، بول بروتيني، متلازمة المناعة الذاتية: الذأب الحمامي والفقاعي.




الشكل الصيدلاني


بينامين 125 كبسولات: كل كبسولة تحتوي على بينيسيلامين 125 ملغم، في عبوات سعة 50 كبسولة.
بينامين 250 كبسولات: كل كبسولة تحتوي على بينيسيلامين 250 ملغم، في عبوات سعة 50 كبسولة.
عبوات مستشفيات متوفرة أيضاً




إن هذا دواء

الدواء مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.

ليست هناك تعليقات: